古時謂『十禿九富』，好似頂上無毛等同於富有，但對現代人來說，不要說掉髮，對愛美的人士來說，就連一根白髮都無法忍受，所以美容醫學非常興盛。其實嚴格說來禿頭是會影響美觀的，尤其是看起來會較蒼老些，連周董都為了掉髮而困擾，所以掉髮並非中年男性的專利。衛生署統計，台灣25至65歲男性約16%罹患雄性禿，而且有年輕化趨勢。

正常人的頭髮約有十萬根頭髮，其中80-90%處於生長期，5%為退化期，10-15%為休止期。每根毛髮都會經歷生長期、退化期、休止期三個週期，生長期約可持續二至三年，退化期毛髮則停止生長，休止期約維持三至四個月，而後毛囊上舊的頭髮會掉落，接著新的頭髮長出，如此一再循環。生長期持續時間最長，其時間長短決定了頭髮的長度。每天正常掉髮平均為100根，如果超過就有可能為異常掉髮，須進一步檢查。

就西醫的觀點來說，掉髮約可能有下列診斷：雄性禿、圓禿、感染引起之禿髮、 藥物引起之禿髮、休止期禿髮、瘢痕性禿髮等等。而其中雄性禿為最常見掉髮的原因，尤其現代人壓力大，飲食油膩厚味、過度吹整頭髮 (如藝人)，熬夜作息不正常，更是加重了掉髮的危機。

目前美國食品藥物管制局〈FDA〉核准的治療掉髮藥物有兩類，一是口服的，商品名為柔沛，但只使用於男性；一是外擦的， 商品名為落健，男女皆可使用，但濃度有差別。治療上通常需3至6個月，才能停止掉髮，服用1至2年才會長頭髮。可是口服的藥物會有勃起硬度不足的副作用，會造成某些男性的困擾。



中醫理論有「髮為血之餘」、「腎之華在髮」之說法，所以主要跟『中醫的腎』有密切的關係；也有「血盛則髮潤、血衰則髮衰」、「營血虛損.....毛髮枯而不潤」的說法，也說明了與『中醫的血』息息相關。所以傳統醫學治療的原則以『固腎』、『補血』為主，一般常用的方劑有：濟生腎氣丸、七寶美髯丹、斑龍丸、四物湯、歸脾湯等等。

可是臨床上常見的掉髮患者，除了『腎虛』、『血不足』之外，還常合併有『肝鬱』、『血燥血熱』，尤其年輕人，常合併有『溼熱』的問題，所以還會加減小柴胡湯、加味逍遙散、瀉白散、黃連解毒湯等。

總之，掉髮無法根治，但越早接受治療，可避免毛囊萎縮，無論中西醫，找出潛在病因才是最重要的，而且一定要看醫師，千萬不要隨便找秘方，沒效就算了，還可能傷身，延誤了就醫的黃金時間，當毛囊一旦完全萎縮，則除了植髮之外，就沒有其他較好的辦法了！

安然中醫診所院長 吳俊廷醫師

中西醫師 中西醫專科醫師

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