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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 酒糟性皮膚炎 中醫治療有成效
關鍵字 酒糟/中醫/皮膚病 
發表日期 2018-07-31
作者 吳俊廷中醫師 
服務院所 新安然中醫診所 
文章內容

酒糟性皮膚炎 中醫治療有成效



酒糟性皮膚炎現代醫學可分類為4種型態:1.紅斑血管擴張型、2.丘疹膿皰型、3.鼻瘤型:像酒糟鼻、4.眼部型:像結膜炎。


本文此次針對酒糟性皮膚炎來討論,個人中醫門診裡時常見到這類患者,在經過現代醫學的診斷治療後,依舊沒法獲得滿意的療效,而經個人門診中醫辯證論治後,絕大多數都能逐漸改善甚至幾乎不再發作,撰寫本文也是筆者行醫多年治療此頑疾的心得回饋,合理的中醫介入確實能明顯的改善,如若您目前正苦於此頑疾,看見本文應該盡速找中醫診治,相信痊癒之日不遠。


酒糟性皮膚炎rosacea,也稱玫瑰斑或玫瑰痤瘡,是一種常見且慢性的皮膚發炎疾病,好發於30-50歲的中年女性。致病原因不明,可能與基因、體質、情緒、壓力、環境有關。因為微血管異常擴張、毛囊發炎,在臉鼻、額頭、下巴等好發部位,會出現典型的玫瑰色泛紅。


酒糟性皮膚炎治療上較為棘手,尤其整個治療時間很長最少需3-6個月,情況嚴重者甚至超過1年也滿常見。同時酒糟性皮膚炎復發的機率頗高,因此治療酒糟必須十分有耐心,根據研究,良好的飲食習慣與維持正常的作息也是治療的關鍵,像是注意日曬、辛辣物、咖啡、酒精、情緒起伏、天氣變化、及激烈運動等。


現代醫學治療酒糟性皮膚炎的原則約有幾個部分:1.口服或外用抗生素,通常是四環黴素(tetracyclines)或(metronidazole)、2.情況嚴重者可考慮給予A酸、3.外用部分則是手術或雷射治療、4.新一代的抗蠕蟲藥物,例如Soolantra ( ivermectin;舒立達 ) 。治療的方法則每位皮膚科醫師不盡相同,但切記不可自行購買藥物治療,若有強效類固醇則酒糟會惡化,甚至造成類固醇性酒糟。


酒糟性皮膚炎,歸屬於傳統醫學裡的赤鼻、酒齇鼻範圍。如《證治準繩》:『鼻赤,亦名酒齇鼻,乃血熱入肺也。肺氣通于鼻,鼻為清氣出入之道路,多飲酒人,邪熱熏蒸肺葉,伏留不散,故見于鼻,或肺毒有風熱,雖不飲酒,其鼻亦赤,謂之酒齇,蓋俗名也。』又如《外科大成》:『酒渣鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而後黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛流通,以滋新血,乃可得愈。』


傳統醫學的治療原則與常用方劑,可由《醫宗金鑒》當作指標。若由肺經血熱引起的,則用枇杷清肺飲來宣肺清熱;若由血瘀凝結引起,則用涼血四物湯等涼血清熱,活血化瘀。病因病機約可歸納為脾胃積熱、肺經積熱與寒凝血瘀等。外用藥膏則可以選蛇床子、白蘚皮、地膚子、苦參根、黃連、黃柏、大黃、百部等等。


酒糟性皮膚炎的保養也相當重要,個人臨床上觀察,任何會造成微血管擴張的事物,皆要小心避免。治療上個人也贊同雞尾酒療法,所以合理的中醫協助確實能明顯的改善。雖然酒糟性皮膚炎療效慢,但只要病人有耐心接受治療,中西醫雙管齊下還是可以得到不錯的療效。


 


 


 

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